Хирургия позвоночника и нервов — это междисциплинарная область, целью которой является защита основного носителя тела и нейронной сети, обеспечивающей связь между всеми органами.
Сегодня эта ветвь включает передовые хирургические методы, которые устраняют не только разрушение костной структуры, но и давление на нервную ткань, обеспечивая механическую стабильность.
Современные нейрохирургические подходы основаны на принципе «функционального сохранения», который позволяет пациенту как можно скорее восстановить подвижность.
Что такое хирургия на позвоночнике и нервах? Какие болезни лечатся?
Операция на позвоночнике обеспечивает безопасность этого сложного пути, где нервы, исходящие из мозга, проходят через спинномозговой канал и распределяются по конечностям.
Позвоночник человека состоит из 33 позвонков, которые обеспечивают подвижность и защищают чувствительную нервную ткань.
Любая дегенерация или травма этой системы может иметь серьёзные последствия для пациента, такие как боль, онемение или даже паралич.
Анатомия позвоночника и жизненно важная роль нервной системы
Шейный (шея), грудной (спинный) и поясничный (пояс) отделы позвоночника имеют разные несущие способности и подвижность.
Диски между позвонками действуют как подвески, а нервные корнецы выходят из каждого уровня и распределены по всему телу.
Основная цель хирургического вмешательства — снять механическое давление с этой анатомии и сохранить динамическую структуру.
Дегенеративные, травматические и врождённые заболевания позвоночника
Кальцификации, возникающие с возрастом, переломы, вызванные несчастными случаями или врождёнными отверстиями (например, позвоночная бифида), могут потребовать хирургического вмешательства.
Кроме того, инфекции позвоночника и метаболические заболевания костей также относятся к специализации этой ветви.
Микрохирургический подход в лечении грыжи талии и шеи
Грыжа — это разрыв ткани диска между позвонками и переполнение в нервный канал, создающий там механическо-химическое давление.
Современная хирургия направлена на минимальное повреждение окружающих тканей при очистке грыжи.
Грыжа поясничного диска и варианты нехирургического лечения
Не каждая грыжа диска требует хирургического вмешательства; Подавляющее большинство пациентов могут восстановиться с помощью отдыха, физиотерапии и медикаментов.
Хирургическое решение принимается в случаях серьёзной потери силы, недержания мочи или сильной, стойкой боли, которую мы называем «красными флагами».
Симптомы и хирургические решения грыжи шейного диска (грыжа шейного диска)
Грыжи шеи проявляются болью в руках, онемением в кистях и потерей мастерства.
При хирургическом вмешательстве грыжа обычно очищается путём входа из передней части шеи (передний подход) и заменяется дисковым протезом или клеткой.
Быстрый процесс восстановления с помощью метода микродискэктомии
Микрохирургия — это метод, выполняемый под микроскопом с большим увеличением и требующий разреза диаметром 1–2 сантиметра.
Таким образом, сохраняется мышечная ткань, кровотечение минимально, и пациента обычно можно выписать уже на следующий день после операции.
Изгибы и деформации позвоночника (сколиоз и кифоз)
Боковое искривление позвоночника (сколиоз) или наклон вперёд (кифоз) могут влиять как на эстетические, так и на жизненно важные функции органов.
Хирургия сколиоза у взрослых и подростков
Искривления, возникающие у детей в развитии или в дегенеративном процессе из-за старости, могут быть исправлены хирургическим вмешательством.
Хирургическое планирование осуществляется с учётом степени кривизны (угла Кобба) и потенциала роста пациента.
Современные хирургические методы лечения кифоза (горбата)
Чрезмерный горбун, особенно из-за остеопороза или болезни Шойермана, нормализуется с помощью современных инструментальных методов.
Винты и стержни, используемые во время операции, возвращают позвоночник в анатомическое положение.
Профессор доктор Эрдинч Өзек: «Самый базовый фактор, определяющий успех хирургии позвоночника, — это вмешательство в подходящее время для нужного пациента. Наша цель при операции по удалению грыжи диска — не только удалить грыжу, но и обеспечить безболезненное возвращение пациента к социальной жизни. Независимо от того, насколько сильно развиваются технологии, опыт хирурга и соблюдение пациентом процесса реабилитации — это два основных столпа успеха.»
Узкий канал (спинальный стеноз) и скольжение позвоночника (листезис)
Сужение спинномозгового канала с возрастом приводит к сокращению расстояния для пациентов и ощущению тяжести в ногах.
Симптомы спинального стеноза: затруднённая ходьба и боль в ногах
Пациенты обычно отмечают, что чувствуют облегчение, когда наклоняются вперёд, а ноги судорогают при прямой ходьбе.
При хирургическом лечении проводится расширение каналов (декомпрессия), чтобы нервы могли снова легко дышать.
Операции по фиксации позвоночника (сращения) и стабилизация
В случае сдвинутой позвоночника движение позвонков друг относительно друга раздавляет нервы.
В таких случаях полная стабильность достигается с помощью титановых винтов, которые крепят позвонки вместе.
Таблица сравнения хирургии позвоночника
| Метод лечения | Цель применения | Размер разреза | Пребывание в больнице | Возвращение к обычной жизни |
| Микродискэктомия | Грыжа талии/шеи | 1,5 – 2 см | 1 день | 1 – 2 недели |
| Ламинэктомия | Узкий канал | 3–5 см | 2 дня | 3 – 4 недели |
| Спинальное сращение | Сдвиг позвоночника | Переменная | 3–5 дней | 2–3 месяца |
| Операция по лечению сколиоза | Кривизна позвоночника | Длинный разрез | 5 – 7 дней | 3–6 месяцев |
Опухоли спинного мозга и операция по сжатию нервов
Одной из самых чувствительных областей хирургии нервной системы являются опухоли, развивающиеся внутри спинного мозга или вокруг него.
Подход к интрадуральной и экстрадуральной опухолям спинного мозга
Местоположение опухоли определяет сложность операции.
Основная цель — удалить опухоль (тотальная резекция) без повреждения нервной ткани с помощью микрохирургических методов.
Хирургия периферических нервов: невропатии и восстановление задержки
В таких случаях, как синдром запястного канала (запястье) или сжатие локтевой нерв (локоть), освобождение сжатого нерва предотвращает необратимые повреждения.
Передовые технологии в хирургии позвоночника: навигация и нейромониторинг
Разработка технологий снизила страх перед «риском паралича» и максимально повысила хирургическую безопасность.
Минимально инвазивная хирургия позвоночника (закрытые операции)
В этих операциях, проводимых с помощью маленьких трубок и эндоскопов, разрушение тканей настолько низкое, что процесс заживления ускоряется невероятно.
Безопасность нервов во время операции: важность нейромониторинга
Проводимость нервов пациента контролируется мгновенно на протяжении всей операции.
Когда хирург приближается к нерву, система предупреждает хирурга сигналом; Это повышает безопасность операции.
Восстановление и процесс физиотерапии после операции на позвоночнике
Успех операции не ограничивается только хирургическим столом; Это должно сопровождаться правильным процессом реабилитации.
Раннее послеоперационное движение и реабилитация
В современных протоколах пациентов ставят на ноги всего через несколько часов после операции.
Ранняя мобилизация снижает риск тромбов и запускает гормоны заживления.
Пример анонимного случая
Пешеходный пробег нашего 55-летнего пациента, который подал заявку из-за сильной боли в ногах и трудностей с ходьбой (стеноз позвоночника), сократился до 50 метров.
После микродекомпрессии и стабилизации пациента выгуливали с помощью корсета на второй день операции, а на шестой неделе он безболезненно вернулся к повседневной жизни.
Часто задаваемые вопросы
Каков риск паралича после операции на позвоночнике?
Благодаря технологии нейромониторинга и микрохирургическим методам, используемым сегодня, риск повреждения нервов снизился до менее чем 1%; С опытным хирургом и подходящей технологической инфраструктурой этот риск минимизируется.
Возвращается ли грыжа после операции на грыже диска?
Частота рецидивов после успешной операции при микрохирургии очень низка; Однако если пациент не обращает внимания на свой вес, поднимает тяжёлые упражнения и не соблюдает принципы защиты талии, риск рецидива составляет около 5-10%.
Ограничивает ли винт позвоночника (установка платины) движение?
Винтирование выполняется только для фиксации участка, который соскользнул или потерял устойчивость; Поскольку современные методы нацелены только на проблемный сегмент, существенных ограничений в общих движениях наклона и поворота пациента нет.
Через сколько времени после операции я могу начать ходить?
В большинстве операций, проводимых микрохирургией или минимально инвазивными методами, пациентов поднимают примерно через 4–6 часов после операции и выписывают на следующий день.
Можно ли провести операцию по удалению сколиоза в любом возрасте?
Хотя операция по поводу сколиоза проводится чаще в детстве и подростковом возрасте, благодаря развивающимся технологиям она безопасно применяется для пациентов с дегенеративным сколиозом во взрослой и старшей возрастной группе, что повышает качество их жизни.
Влияет ли операция на грыже диска на сексуальную жизнь?
Сильное давление грыжи на нервы может привести к сексуальным нарушениям; Хирургическое вмешательство помогает сохранить функции, снимая это давление, и после заживления можно вернуть нормальную жизнь.
Проф. доктор Эрдинч Өзек
«Большинство моих пациентов откладывают операцию из-за страха быть парализованными. Однако не следует забывать, что необратимое повреждение нерва под давлением гораздо выше, чем риск операции. Вмешательство, проведённое в безопасных пределах с использованием возможностей технологий, спасает жизнь.»
Вы можете обратиться за экспертным мнением для ранней диагностики и правильного планирования ваших жалоб на здоровье позвоночника.
Вы можете записаться на приём в нашу клинику в Стамбуле, чтобы определить пригодность вашего заболевания для операции и наиболее подходящий для вас метод.
Научная библиография
European Spine Journal: «Микрохирургическая против открытой дискэктомии при грыже поясничного диска».
https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-014-3674-x
Journal of Neurosurgery (Spine): «Интраоперационный нейромониторинг в хирургии позвоночника: современный обзор».
https://thejns.org/spine/view/journals/j-neurosurg-spine/26/1/article-p1.xml
PubMed / NCBI: «Минимально инвазивная хирургия позвоночника: технические нюансы и клинические результаты».
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31333148/
The Lancet Rheumatology: «Глобальное, региональное и национальное бремя боли в пояснице».
https://www.thelancet.com/journals/lanrhe/article/PIIS2665-9913(23)00098-X/полный текст