Повреждение центральной нервной системы ранее описывалось как «постоянное» из-за ограниченной регенеративной способности нейронов.
Однако сегодня регенеративная медицина меняет эту парадигму, особенно с помощью терапии стволовыми клетками.
Клеточная терапия при неврологических заболеваниях направлена не только на подавление симптомов, но и на восстановление повреждённых тканей на биологическом уровне.
Что такое стволовые клетки? Роль в восстановлении нервной системы и механизме действия
Стволовые клетки являются основными строительными блоками организма и имеют потенциал развиваться в нервные клетки (нейроны) или поддерживающие клетки (глия) при получении соответствующих сигналов. Когда возникает неврологическое расстройство, эти клетки поддерживают пластическую структуру мозга, инициируя процесс функционального восстановления.
Механизмы действия «хоминга» и «паракрина» в неврологическом восстановлении
Успех стволовых клеток зависит не только от их численного количества, но и от поведения в мозге:
Миграция (миграция к цели): Трансплантированные клетки следуют за воспалительными сигналами (хемокинами), выделяемыми из повреждённой области мозга. Как компас, они находят центр повреждения и останавливаются в этой области.
Паракринный эффект: В этом механизме стволовые клетки работают как «биофабрика». Благодаря факторам роста и экзосомам, которые они выделяют, они защищают умирающие нейроны, запускают формирование новых сосудов (ангиогенез) и снимают воспаление в этой области.
Преимущества стволовых клеток по сравнению с медикаментозным лечением и терапевтический интервал
Традиционные фармакологические методы лечения (например, препараты для растворения тромба) обычно следует применять в первые несколько часов после повреждения.
Терапия стволовыми клетками, напротив, предлагает более широкое терапевтическое окно.
| Особенности | Традиционная медицина | Терапия стволовыми клетками |
| Временные рамки | Слишком узкий (минуты/часы) | Широкий (применимо даже в хронической стадии) |
| Способ действия | Одностороннее вмешательство (химическое вмешательство) | Универсальность (обмен клеток + защита) |
| Настойчивость | Дозовозависимый переходный эффект | Долгосрочный потенциал биологического восстановления |
| Профиль риска | Высокий риск системных побочных эффектов | Минимально инвазивная и индивидуальная посадка |
Основные неврологические заболевания, лечащиеся с помощью терапии стволовыми клетками
При неврологических заболеваниях один тип клеток не подходит для каждой ситуации. Выбор клеток и способ введения должны быть адаптированы в зависимости от характера заболевания.
Болезнь Паркинсона и регенерация дофаминергических нейронов
Основная проблема болезни Паркинсона — потеря нейронов, производящих дофамин, в области субстанции черной субстанции.
Терапия стволовыми клетками создаёт нейропротекторный щит, направленный на имплантацию новых дофаминергических нейронов в эту область, позволяя существующим нейронам лучше реагировать на такие препараты, как «леводопа».
Профессор доктор Эрдинч Озек: «Применение стволовых клеток при болезни Паркинсона — это не только для остановки треморов; Это стратегическое вмешательство, направленное на замедление биологического коллапса в моторном центре управления мозгом. Наблюдается, что дозировки лекарств можно оптимизировать у наших пациентов после лечения.»
Улучшение неврологических функций с помощью стволовых клеток после инсульта
Область «пенумбра» вокруг некротической (мёртвой) ткани, образованной после инсульта, — это область, где стволовые клетки наиболее эффективны.
Повышая пластичность (самореструктуризацию мозга) в этой области, клетки помогают возобновить нейронную передачу парализованных областей.
Иммуномодуляторные подходы у пациентов с рассеянным склерозом (РС)
При таких заболеваниях, как БАС и РС, иммунная система атакует собственные нервные клетки.
Главное преимущество мезенхимальных стволовых клеток — их иммуномодуляторный (иммунорегуляторный) эффект
Эти клетки могут замедлять повреждение оболочки миелита и разрушение моторных нейронов, успокаивая агрессивный иммунный ответ.
Болезнь Хантингтона и клеточный ремонт при травматическом повреждении мозга
При широкомасштабных повреждениях после черепно-мозговой травмы (ЧМТ) стволовые клетки выделяют нейротрафик-факторы, ограничивающие потерю тканей.
При генетически наследственных заболеваниях, таких как болезнь Хантингтона, продолжаются клинические исследования интеграции новых клеток для замены потери клеток в стриатуме.
Детские неврологические заболевания и применение стволовых клеток
При таких состояниях, как церебральный паралич и расстройство аутистического спектра, «сигналы восстановления» стволовых клеток могут реагировать быстрее, чем у взрослых, поскольку способность к развитию мозга высока.
Цель этой группы — помочь ребёнку быстрее преодолевать моторные и когнитивные этапы.
Эффективность терапии фактором старения и стволовыми клетками
Успех лечения неврологических заболеваний зависит не только от качества пересаженной клетки, но и от «микросреды», в которую клетка входит. Старение — самая важная переменная, меняющая биологическую динамику этой микросреды.
Хроническое воспаление в стареющем мозге (воспаление) и управление лечением
С возрастом в организме возникает низкое, но стойкое хроническое воспаление, называемое «воспалением». Это состояние вызывает гиперчувствительность микроглии — иммунных клеток мозга.
Управление лечением: стволовые клетки выделяют противовоспалительные цитокины, которые подавляют воспалительные среды, посылая «омоложающий» сигнал в мозг. При планировании лечения анализируются показатели воспаления пациента для повышения шансов на выживание клеток.
Влияние возраста донора и реципиента на способность клеток к пролиферации
Потенциал пролиферации и дифференцировки стволовых клеток меняется с возрастом.
Фактор донора: клетки молодых доноров или тканей, таких как пуповина, обладают более высокой активностью теломеразы.
Рецептивный фактор: У наших пожилых пациентов недостатки возраста минимизируются за счёт применения протоколов «предварительной подготовки» (предварительной подготовки) для облегчения размещения клеток.
Методы применения: как трансплантируются стволовые клетки в мозг?
Доступ к повреждённой ткани — самый технический этап лечения. Ни один метод не подходит для каждого пациента; Маршрут определяется в зависимости от распространения заболевания.
Внутривенное и внутривенное применение
Внутривенное (IV): обычно предпочитается для снижения системного воспаления и при мультифокальных повреждениях. Клетки направляются на сигналы из повреждённой области через кровоток.
Интратекальная: это введение клеток непосредственно в спинномозговую жидкость (СМЖ). Он используется для обхода гематоэнцефалического барьера, особенно при состояниях, затрагивающих всю центральную нервную систему, таких как рассеянный склероз и БАС.
Стереотаксическая микроинъекция: прямая трансплантация внутримозговых клеток
Особенно он применяется в случаях, когда повреждения сосредоточены в определённой области (стриатум), например, при болезни Паркинсона.
Клетки непосредственно пересаживают в точку, определяемую трёхмерной системой связей, с помощью микрохирургических методов. Этот метод гарантирует, что клетки достигают цели на 100%.
Оптимизация гематоэнцефалического барьера и проницаемости клеток
Гематоэнцефалический барьер, являющийся защитным щитом мозга, иногда может быть препятствием для лечения.
С современными подходами, применяемыми в нашей клинике, проницаемость этого барьера временно оптимизируется, а скорость проникновения клеток в ткань мозга увеличивается.
Процесс обработки, безопасность и показатели успеха
Безопасность лечения не менее важна, чем его эффективность. Процесс проводится с использованием высокостандартных лабораторных условий и персонализированного анализа.
Типы используемых стволовых клеток: мезенхимальные, нейронные и iPSC клетки
Выбор клетки зависит от типа заболевания:
Мезенхимальные стволовые клетки (MSC): Они являются наиболее популярными и безопасными клетками благодаря своим сильным противовоспалительным свойствам.
Нейронные стволовые клетки: они обладают высокой способностью непосредственно превращаться в нервные клетки.
Индуцированные плюрипотентные стволовые клетки (iPSC): это высокотехнологичные клетки, полученные из собственных клеток человека, которые не имеют риска отторжения.
Подготовка до лечения и индивидуальная программа инъекций
Каждая травма мозга уникальна, как отпечаток пальца.
Анализ: Метаболическая скорость повреждённой области измеряется с помощью МРТ и ПЭТ-сканирования.
Программа: Количество клеток, интервалы сеансов и дозировка рассчитываются математически в зависимости от возраста пациента и стадии заболевания.
Управление побочными эффектами и долгосрочная безопасность в терапии стволовыми клетками
Терапия стволовыми клетками, как правило, хорошо переносимая процедура, помимо хирургических рисков.
Последующее наблюдение: иммунные ответы и неврологические показатели регулярно контролируются в первые 24 часа после трансплантации и в течение следующих месяцев.
Безопасность: Генетическая стабильность клеток, полученных в сертифицированных лабораториях, тщательно проверяется на риск образования опухолей (тератомы).
Проф. доктор Эрдинч Өзек: «Терапия стволовыми клетками — это не “волшебная палочка”, это биологический процесс. Лучшие результаты; Он принимается с правильным клеточным протоколом в случаях, когда пациент соблюдает процессы физиотерапии и нейрореабилитации. Помните, клетки строят путь; Исцеление начинается с того, чтобы идти по этому пути.»
Часто задаваемые вопросы о терапии неврологическими стволовыми клетками
Является ли терапия стволовыми клетками окончательным решением неврологических заболеваний?
Ни одно лечение в медицине не может быть на 100% гарантировано; Однако стволовые клетки являются сильнейшими научными кандидатами для восстановления тканей и функционального восстановления в случаях, когда традиционные методы не отвечают.
Сколько времени занимает процесс лечения и требуется ли госпитализация?
В зависимости от метода применения процедура обычно занимает несколько часов; Хотя стереотаксичные методы требуют краткосрочного наблюдения, пациентов обычно выписывают в тот же день после внутривенного и интратекального применения.
Сколько времени нужно, чтобы клетки достигли мозга и начали действовать?
Хотя паракринные эффекты (снижение воспаления) ощущаются в первые недели, процесс регенерации и функционального восстановления нейронов обычно длится от 3 до 6 месяцев.
Отвергает ли иммунная система клетки во время трансплантации стволовых клеток?
Особенно мезенхимальные стволовые клетки не вызывают отторжения тканей, так как имеют низкий иммунологический профиль, и в большинстве случаев не требуется использование иммуносупрессивных препаратов.
Могут ли пожилые пациенты получить пользу от этого лечения?
Да, возраст не является преградой; Однако управление хроническим воспалениями в стареющем мозге и внедрение индивидуальных протоколов напрямую влияют на успех.
Клинический опыт и анонимные кейс-стади
Случай ишемического инсульта: У 58-летнего мужчины с потерей левой стороны моторики способность ходить без поддержки была достигнута благодаря комбинированному протоколу со стволовыми клетками и поддерживающей физиотерапии, применяемой на первый год после инсульта.
Случай болезни Паркинсона: У 65-летней женщины, испытывавшей побочные эффекты из-за передозировки лекарствами, было замечено, что после введения мезенхимальных стволовых клеток моторные колебания снизились, а качество жизни значительно улучшилось.
Научная библиография
Этот материал подготовлен на основе следующих текущих и рецензируемых академических исследований в области регенеративной медицины и неврологии:
Механизм работы стволовых клеток при неврологических заболеваниях:
Линдвалл, О., и Кокая, З. (2006). Стволовые клетки для лечения неврологических заболеваний. * https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16446777/
Подходы клеточной терапии при болезни Паркинсона:
Баркер, Р. А. и др. (2015). Терапии на основе стволовых клеток при болезни Паркинсона.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25732168/
Применение мезенхимальных стволовых клеток после инсульта:
Стейнберг, Г. К. и др. (2016). Клинические результаты имплантации стволовых клеток SB623 при хроническом инсульте.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27255841/
Влияние старения и воспаления на стволовые клетки:
Zhu, H. и др. (2020). Влияние старения на функцию стволовых клеток и регенерацию тканей.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32462372/
Иммуномодуляция при БАС и рассеянном склерозе:
Петру, П. и др. (2020). Мезенхимальные стволовые клетки при амиотрофическом латеральном склерозе и рассеянном склерозе.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33315904/
Экспертное заключение и назначение
Процесс терапии стволовыми клетками при неврологических заболеваниях должен планироваться с учётом текущего клинического состояния, возраста и медицинской истории каждого пациента. Вы можете записаться на приём к профессору доктору Эрдинчу Озеку, чтобы оценить пригодность лечения для вас или вашего родственника, узнать научные детали о процессе и получить информацию о персонализированных протоколах лечения.