Помимо того, что позвоночник является основным носителем тела, он является жизненно важной структурой, защищающей центральную нервную систему. Переломы или смещения (деформации) в этой структуре могут вызвать не только плохую осанку, но и серьёзные неврологические потери и хроническую боль.
Что такое деформации позвоночника? Различие между сколиозом и кифозом
Деформации позвоночника — это отклонение позвоночника за пределы его нормальных анатомических кривизн. Эти заболевания могут быть врождёнными или развиваться в подростковом возрасте или старости.
Симптомы сколиоза и кифоза
Сколиоз: Это боковое (C или S-образное) искривление позвоночника. Неравенство на уровне плеч проявляется в смещении бедра в одну сторону и в виде горба (горба), который становится заметен с одной стороны спины.
Кифоз: Широко известный как горбун, это чрезмерное наклонение верхней части позвоночника вперёд. Это может привести к болям в спине, усталости и в поздних случаях — к одышке.
Переломы позвоночника и методы лечения
Переломы, вызванные травмами (падения, несчастные случаи) или остеопорозом (потеря костной ткани), создают риск давления на спинной мозг.
Кифопластика и вертебропластика: лечение закрытых переломов
Особенно при компрессионных переломах, вызванных остеопорозом, медицинский цемент вводится в сломанный позвонк с помощью иглы без раскрытия кожи.
В методе кифопластики спущенный позвонк сначала надувают с помощью воздушного шара для восстановления высоты, а затем замораживают. Эта процедура мгновенно снимает боль и позволяет пациенту встать в тот же день.
Сравнительная таблица в хирургии позвоночника
| Метод лечения | Цель применения | Тип вмешательства | Процесс исцеления |
| Кифопластика / Вертебропластика | Компрессионные переломы | Закрытая (иглой) | 1 день (голодание) |
| Задняя инструментовка | Тяжёлый перелом и деформация | Открытая хирургия | 4–8 недель |
| Динамическая стабилизация | Подвижная винтовая система | Микрохирургия | 2–4 недели |
Советы от профессора доктора Эрдинча Өзека
«Самая большая проблема при хирургии позвоночника — страх быть “парализованным”. Благодаря технологии нейромониторинга, которую мы используем сегодня, мы отслеживаем проводность нервов секунда за секундой на протяжении всей операции. Это максимизирует хирургическую безопасность. Главное — сделать правильное вмешательство до прогрессирования кривизны или перелома и необратимого повреждения нервов. В послеоперационный период соблюдение назначенной программы упражнений является фактором, который полностью завершает успех операции.»
Современные методы в хирургии сколиоза и кифоза
Основная цель операции по удалению деформаций — восстановить выравнивание позвоночника (равновесие) и исправлять эту коррекцию с помощью винтовых стержней (сращение).
Операция по сращению: если степень кривизны высока (обычно выше 40-45 градусов), прогрессирование останавливают сращением позвонков.
Техники остеотомии: При сильно затвердевшем кифозе клиновидные части удаляются из кости, чтобы вернуть позвоночник в вертикальное положение.
Клинический опыт и пример случая
Анонимное клиническое исследование: 14-летний пациент, диагностированный с идиопатическим сколиозом и кривизной 52 градуса Цельсия, был принят решение сделать операцию после отсутствия ответа на лечение корсетами. С помощью операции «Задняя инструментация и синтез», выполненной профессором доктором Эрдинчем Озеком, кривизна была исправлена до 8 градусов. Безопасность нервов обеспечивалась с помощью нейромониторинга во время операции. Пациент вышел на первую прогулку через 24 часа после операции и вернулся ко всем видам спорта на 6-м месяце наблюдения.
Процесс послеоперационного восстановления и реабилитации
После операций на позвоночнике пациентов обычно принимают в больнице на 3-5 дней. Пациентов, которые встают с физиотерапевтом в первые 24 часа, просят избегать тяжёлых нагрузок и резких вращательных движений до завершения костного сращения (примерно через 3-6 месяцев).
Часто задаваемые вопросы
Несёт ли операция по удалению сколиоза риск инсульта?
Благодаря развивающимся технологиям и нейромониторинговым устройствам, которые мгновенно контролируют проводимость нервов во время операции, риск паралича при хирургии позвоночника сегодня снизился до крайне низкого уровня.
Когда боль проходит после кифопластики (закрытой операции по перелому)?
После процедуры закрытого цементирования, применяемой при компрессионных переломах, механическая боль у пациентов обычно значительно уменьшается сразу после процедуры или в течение первых 24 часов.
Увеличивается ли рост после операции по сколиозу?
Поскольку изгиб позвоночника корректируется и позвоночник приводится в более вертикальное положение хирургическим вмешательством, в росте пациентов наблюдается удлинение от 2 до 5 сантиметров в зависимости от степени кривизны.
Могут ли те, кто перенёс операцию на позвоночнике, заниматься спортом?
После завершения процесса заживления и сращения костей, пациенты могут легко заниматься спортом, подходящим для позвоночника, такими как плавание, ходьба и пилатес, с одобрения врача.
Обязательно ли носить корсет после операции?
Хотя это зависит от прочности используемых винтовых и стерженных систем и предпочтений хирурга, использование поддерживающего корсета рекомендуется большинству пациентов в период от 1 до 3 месяцев после операции.
Могут ли переломы позвоночника у пожилых людей зажить без операции?
Небольшие и стабильные переломы могут заживать при отдыхе; Однако при переломах, вызывающих сильную боль или риск давления в спинном мозге, хирургическое вмешательство необходимо для быстрого восстановления пациента на ногах.
Подробная информация и экспертное мнение
Здоровье позвоночника — это область, требующая экспертизы и точных технологий. Для индивидуального планирования лечения сколиоза, кифоза или переломов позвоночника вы можете обратиться в клинику профессора доктора Эрдинча Озека. Вы можете получить информацию о наших современных хирургических решениях, записавшись на приём в нашем центре в Стамбуле.
Научная библиография
Журнал деформаций позвоночника: долгосрочные результаты хирургии по лечению идиопатического сколиоза у подростков. https://www.spine-deformity.org
Журнал хирургии костей и суставов: вертебропластика против Кифопластика для компрессионных переломов. https://jbjs.org
PubMed (NIH): Достижения в интраоперационном нейромониторинге при хирургии по деформации позвоночника. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov