Церебральный паралич (ДЦП) — это неврологическое состояние, характеризующееся нарушениями движения и осанки, возникающими в результате повреждения развивающегося мозга.
В то время как традиционные методы сосредоточены на управлении симптомами, современная регенеративная медицина; Он направлен на восстановление повреждённых тканей и улучшение нейронных функций с помощью применения стволовых клеток и экзосом.
Что такое церебральный паралич (ДЦП)? Симптомы и традиционные методы лечения
Церебральный паралич — это пожизненное, но не прогрессирующее повреждение мозга. Основное внимание уделяется центральной нервной системе.
Традиционные методы лечения используют физиотерапию, эрготерапию и медикаменты для снижения спастичности (баклофен и др.).
Однако эти методы направлены на сохранение текущей способности пациента, а не на устранение уже существующих повреждений.
Задержка в развитии моторных навыков и нарушения мышечного тонуса
Самый очевидный симптом у детей с ДЦП — поздний доступ к этапам развития (сидение, ползение, ходьба).
Мышечный тонус можно рассматривать как «гипотония» (чрезмерная слабость) или «гипертония» (чрезмерная скованность/спастичность).
Это может привести к контрактурам суставов и нарушениям скелета.
Различия между типами спастического, атаксического и дискинетического церебрального паралича
Спастический ДЦП: Это самый распространённый тип. Из-за повреждения моторной коры мышцы скованы, а движения ограничены.
Атаксичный ДЦП: Это вызвано повреждением мозжечка. Наблюдаются нарушения равновесия и потеря координации при точных движениях.
Дискинетический ЦП: возникает в результате повреждения базальных ганглиев; Он проявляется в непроизвольных, неконтролируемых движениях.
Механизм действия терапии стволовыми клетками и экзосомами при церебральном параличе
Регенеративная медицина действует, подавляя хроническое воспаление в мозге и укрепляя связь между нервными клетками.
Нейронное восстановление и противовоспалительная сила мезенхимальных стволовых клеток
Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) способны регулировать иммунную систему (иммуномодуляция).
Когда они достигают повреждённой области мозга, они высвобождают цитокины, снижая воспаление. Это предотвращает гибель нервных клеток и поддерживает здоровье существующих клеток.
Технология экзосом: клеточные мессенджеры, проходящие через гематоэнцефалический барьер
Экзосомы — это наноразмерные везикулы, выделяемые стволовыми клетками. В отличие от клеток, они легко пересекают гематоэнцефалический барьер, потому что они гораздо меньше. Они несут инструкции по «восстановлению» повреждённым нейронам с факторами роста и генетическими материалами, которые они содержат.
Нейропластичность и реструктуризация синаптических связей
Конечная цель лечения — вызвать нейропластичность. Это способность мозга реорганизоваться. Стволовые клетки и экзосомы укрепляют синаптические связи между нейронами, поддерживая формирование новых путей передачи.
Персонализированный протокол использования стволовых клеток и методы применения при церебральном параличе
Поскольку клиническая картина каждого пациента разная, протокол лечения должен определяться индивидуально.
| Метод применения | Механизм поражения | Преимущество |
| Внутривенное введение (IV) | Системное распределение | Общая регуляция иммунной системы и низкий риск. |
| Интраназальный | Прямой доступ к мозгу через обоняние | Способность проходить гематоэнцефалический барьер без операции. |
| Комбинированное применение | Многослойный ремонт | Потенциал как системного, так и локального исцеления. |
Преимущества внутривенного (внутривенного доступа) и интраназального (носового доступа) применения
Клетки, вводимые внутривенно, снижают системное воспаление, а экзосомы, вводящиеся через нос (в виде спрея), напрямую попадают в центральную нервную систему, что позволяет быстрее взаимодействовать.
Поскольку эти методы не требуют хирургических вмешательств, комфорт пациента высок.
Сеансы лечения: планирование с учетом возраста, веса и стадии пациента
Количество клеток и интервалы сессий планируются в соответствии с весом пациента и уровнем GMFCS (Система классификации общей моторной функции).
Повторные сеансы, обычно с интервалом 45-60 дней, создают накопительный эффект исцеления.
Критическая роль раннего вмешательства в эффективности лечения
Раннее детство, когда пластичность мозга наиболее высока, максимизирует эффективность лечения. Однако протоколы для улучшения качества жизни также могут применяться в пожилом возрасте.
Проф. доктор Эрдинч Өзек совет: «Одних только применений стволовых клеток и экзосомов не следует рассматривать как чудо в лечении церебрального паралича. Успех этих биологических агентов заключается в том, что они запускают способность мозга «учиться». Интенсивная физическая реабилитация сразу после лечения гарантирует, что новые нейронные связи становятся постоянными.»
Комбинированная синергия лечения: сотрудничество стволовых клеток, экзосомы и ТМС
Одного биологического восстановления недостаточно; Этот ремонт должен поддерживаться электрическими импульсами.
Нейронная активация с транскраниальной магнитной стимуляцией (ТМС)
ТМС стимулирует нейроны, применяя внешнее магнитное поле к моторным областям мозга. Нейроны, восстановленные с помощью терапии стволовыми клетками, активируются с помощью ТМС для более быстрого восстановления моторной функции.
Роботизированная реабилитация и физиотерапия, поддерживающая терапию стволовыми клетками
Системы роботизированной ходьбы и интенсивная физиотерапия необходимы для «обучения» новым синаптическим путям. Этот процесс биологически поддерживаемой реабилитации может дать более быстрые результаты, чем классическая физиотерапия.
Ожидаемые улучшения после лечения и влияние на качество жизни
Клинический опыт и анонимные данные пациентов; Оно показывает, что лечение приносит улучшения как в моторных, так и в когнитивных аспектах.
Управление спастичностью, координация движений и развитие баланса
Самое распространённое изменение после лечения — это смягчение чрезмерной скованности (спастичности) мышц.
Таким образом, ребёнок может легче делать шаги, улучшается его способность к равновесию и улучшается координация в повседневных движениях.
Улучшения когнитивных функций, речи и социальной адаптации
В дополнение к моторному восстановлению; Когнитивные достижения, такие как повышение экологической осведомлённости, укрепление зрительного контакта и увеличение количества слов, способствуют адаптации семьи и ребёнка к социальной жизни.
Клинический опыт и наблюдения (анонимное кейс-стади)
Случай А: 5-летний пациент с GMFCS уровня 4 (сидящий с поддержкой, неспособный ходить) наблюдал снижение спастичности на 30% и способность делать несколько шагов с поддержкой после трёх сеансов введения стволовых клеток и интраназальных экзосом.
Случай B: У 8-летнего ребёнка с нарушениями речи и потерей мелкой моторики после клеточной терапии с помощью ТМС было отмечено увеличение словарного запаса и значительная способность есть самостоятельно.
Часто задаваемые вопросы
Является ли терапия стволовыми клетками окончательным решением при церебральном параличе?
Терапия стволовыми клетками — это эффективный поддерживающий метод, направленный на восстановление повреждённой ткани мозга, но в медицинской литературе она пока не определена как окончательное решение, полностью исключающее заболевание.
Какой возрастной диапазон лучше всего подходит для лечения?
Хотя возраст от 2 до 7 лет, когда пластичность мозга наиболее высокая, считается наиболее идеальным периодом, персонализированные протоколы могут применяться для улучшения качества жизни пациентов всех возрастных групп.
Как стволовые клетки доставляются в мозг?
Клетки и экзосомы вводятся в центральную нервную систему через сосудистый доступ (IV), носовой проход (интраназальный) или спинномозговую область (интратекальный), в зависимости от состояния пациента.
Когда начинают проявляться последствия лечения?
Признаки улучшения обычно начинают проявляться в первые 3–6 месяцев после применения в виде снижения спастичности и улучшения моторных навыков.
Есть ли побочные эффекты?
Поскольку применение мезенхимальных стволовых клеток и экзосомов получены из собственных тканей пациента или их совместимых источников, они, как правило, безопасны и не несут серьёзного риска побочных эффектов.
Сколько сеансов следует применять?
Количество сеансов обычно планируется специалистом в зависимости от текущей клинической картины, возраста и реакции на лечение пациента.
Научная библиография
PubMed: Терапия мезенхимальными стволовыми клетками при церебральном параличе: мета-анализ. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31515568/
Lancet Neurology: Достижения в терапии стволовыми клетками при детских травмах мозга. https://www.thelancet.com/journals/laneur/home
Рубежи в неврологии: экзосомы как новый терапевтический подход к церебральному параличу. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2020.00079/full