Эндоскопическая хирургия основания черепа, одна из самых продвинутых дисциплин современной нейрохирургии, позволяет естественным образом достигать сложных поражений у основания мозга (ноздри) без открытия черепа.
Что такое эндоскопическая операция на основе черепа?
Этот метод основан на принципе достижения основания черепа через носовую полость, называемом «трансназальной транссфеноидальной» методикой. В отличие от классических открытых операций, здесь нет необходимости исключать мозговую ткань.
Минимально инвазивный подход и технологическая инфраструктура
Высокоразрешающие 4K-эндоскопы предоставляют хирургу широкий угол обзора. Нейронавигационные устройства, используемые во время операции, помогают хирургу проникать глубоко в мозг с миллиметровой точностью, минимизируя погрешность.
Заболевания, лечащиеся эндоскопическим методом
Хирургия основания черепа охватывает широкий спектр патологий, обусловленных сложной анатомией основания черепа.
Аденомы гипофиза: Это одна из самых часто применяемых областей; Он позволяет удалять опухоли, вызывающие гормональный дисбаланс или потерю зрения.
Краниофарингиомы: это сложные опухоли кистозной структуры, особенно наблюдаемые у детей и молодых взрослых.
Восстановление спинномозговой жидкости, вытекающей из носа после травмы головы или операции.
Менингиомы и хордома: образования, происходящие из костной и мембранной структуры основания черепа.
Сравнение эндоскопической и классической хирургии
| Особенности | Эндоскопический подход | Классическая (открытая) хирургия |
| Место разреза | Внутри носа (видимых разрезов нет) | Отверстие кожи головы и кости |
| Контакт с мозговой тканью | Минимум (подход снизу) | Мозг, возможно, нужно исключить |
| Госпитализация | 2 – 3 дня | 5 – 7 дней |
| Время восстановления | Голодание (1-2 недели) | Дольше (4-6 недель) |
Советы от профессора доктора Эрдинча Өзека
«Успех в эндоскопической хирургии основания черепа заключается не только в удалении опухоли, но и в сохранении функций и чувств гипофиза, влияющих на качество жизни, таких как обоняние. Особенно при опухолях гипофиза эндокринологическое наблюдение до и после операции так же ценно, как и операция. Мой главный совет нашим пациентам; Они не должны забывать, что операция на основании черепа — это командная работа (сотрудничество нейрохирургии и ЛОР).»
Клинический опыт и пример случая
Анонимное клиническое исследование: 45-летний мужчина обратился с внезапным началом сужения поля зрения и сильной головной болью. Обследование выявило гигантскую аденому гипофиза размером 3 см, давящую на зрительные нервы. В эндоскопической эндоназальной операции, проведённой профессором доктором Эрдинчем Озеком, опухоль была дренирована путём полного облегчения зрительных нервов. Пациентка, потеря зрека которой начала улучшаться на 12-й час операции, была выписана на третий день без каких-либо разрезов за пределами носа.
Что стоит учитывать после операции
Интраназальное заживление слизистой после эндоскопической операции — критически важный процесс.
Контроль давления: Тяжёлые подъёмы, сильное чихание или выдувание следует избегать в первые несколько недель.
Уход за носом: Интраназальная повязка и чистка не следует прерывать специальными растворами, рекомендованными врачом.
Последующее наблюдение: Регулярные МРТ и анализы крови проводятся периодически для выявления гормонального баланса и рецидивов опухоли.
Часто задаваемые вопросы
Череп открыт во время операции?
Нет, при эндоскопической хирургии на основании черепа костный разрез не делается; Вся процедура проводится через естественные каналы через ноздри.
Есть ли потеря обоняния после операции на мозге через нос?
В современных техниках старается сохранить область, где расположены обонятельные нервы; Хотя обычно наблюдается временное снижение запаха, обоняние обычно возвращается к норме в процессе заживления.
Останутся ли видимые рубцы после операции?
Поскольку процедура проводится полностью через нос, на лице или коже головы нет швов, разрезов или эстетических дефектов.
Опасны ли выделения жидкости из носа (утечка спинномозговой жидкости)?
Да, тот факт, что жидкость мозга поступает из носа, указывает на открытость мозговых мозгов и серьёзный риск инфекций, таких как менингит; Это состояние можно успешно вылечить эндоскопическим методом.
Повторяется ли он после операции на опухоли гипофиза?
В зависимости от типа опухоли и скорости полного удаления риск рецидива может варьироваться; Однако, поскольку эндоскопический метод даёт хирургу более широкий обзор, он увеличивает вероятность полного удаления опухоли.
Через сколько времени после операции я смогу вернуться к социальной жизни?
Пациенты, которых обычно выписывают после 2-3 дней госпитализации, могут вернуться к своей повседневной жизни примерно через 1-2 недели, при условии избегания интенсивной физической активности.
Приём у хирурга
Вы можете записаться на приём в нашей клинике для профессиональной оценки диагностики или хирургического лечения заболеваний основания черепа и опухолей гипофиза. В ходе обследования ваши текущие МРТ и КТ обследуются подробно, а наиболее подходящее минимально инвазивное хирургическое планирование проводит профессор доктор Эрдинч Озек с учётом вашего гормонального состояния и неврологических находок.
Научная библиография
Journal of Neurosurgery: эндоскопический эндоназальный подход для аденом гипофиза. https://thejns.org
Нейрохирургический фокус: предотвращение осложнений при эндоскопической хирургии основания черепа. https://thejns.org/focus
PubMed (NIH): Многопрофильный командный подход при опухолях основания черепа. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov