Опухоли позвоночника — это образования, которые развиваются в костных структурах, составляющих позвоночник, или в нервных тканях внутри спинномозгового канала. Эти образования могут вызывать боль, нарушая стабильность позвоночника, а также приводить к потере функции за счёт давления на нервные ткани.
Что такое опухоль позвоночника? Типы и классификация
Позвоночные опухоли классифицируются в зависимости от места их происхождения и биологического поведения. План лечения персонализируется в зависимости от расположения опухоли в этой классификации.
Первичные и вторичные (метастатические) опухоли
Первичные опухоли: это образования, возникающие непосредственно из клеток позвоночника (кости, хряща или нервов). Они редки.
Вторичные опухоли: это распространение рака из другой части тела (легких, груди, простаты и т.д.) на позвоночник. Подавляющее большинство опухолей позвоночника относится к этой группе.
Различие между доброкачественным и злокачественным
Доброкачественные опухоли обычно растут медленно, но могут давить из-за узкого пространства в своей области. Злокачественные опухоли, напротив, склонны распространяться на окружающие ткани и быстро ослаблять структуру спинной кости.
Каковы симптомы опухоли позвоночника?
Хотя симптомы различаются в зависимости от расположения и размера опухоли, наиболее характерным явлением является ночная боль, которая не проходит после отдыха.
Постоянная боль в спине и пояснице: боль, которая усиливается и локализована ночью, независимо от физической активности.
Неврологические потери: онемение, покалывание и прогрессирующая слабость в руках или ногах.
Механическая боль: сильная боль, усиливающаяся при движении из-за микротрещин, вызванных опухолью, ослабляющей костную структуру.
Хирургия опухолей позвоночника и хирургические подходы
Основная цель хирургического вмешательства — снять давление на спинной мозг (декомпрессия), по возможности полностью удалить опухоль и восстановить опорную прочность позвоночника.
Таблица сравнения хирургической техники
| Метод | Назначение | Технические детали | Процесс исцеления |
| Тотальная спондилэктомия | Очистка опухоли | Удаление спинной кости вместе с опухолью | 8 – 12 недель |
| Декомпрессия | Облегчение нервов | Удаление части, сужающей спинномозговой канал | 4–6 недель |
| Стабилизация | Оказание поддержки | Крепление с помощью винтов и титановых стержней | 6–8 недель |
Советы от профессора доктора Эрдинча Өзека
«Самый важный момент при операции по удалению опухоли позвоночника — сохранить моторные функции пациента при одновременном удалении опухоли. Если мы имеем дело с метастатической опухолью, наша цель — облегчить боль пациента и предотвратить его прикованность к постели. Предоперационная биопсия и генетическое картирование показывают, какая хирургическая техника или комбинация лучевой терапии будет более эффективной. Помните, что не все опухоли требуют хирургического вмешательства; Иногда минимально инвазивные методы обеспечивают гораздо более высокое качество жизни.»
Клинический опыт и пример случая
Анонимное клиническое исследование: 62-летний мужчина обратился с анамнезом рака лёгких и сильной болью в спине. МРТ выявило компрессионный перелом и компрессия спинного мозга из-за метастазирования в позвонке T10. После операции паллиативной декомпрессии и стабилизации, проведённой профессором доктором Эрдинчем Озеком, давление на спинной мозг было снято, а позвоночник поддерживался титановыми винтами. На следующий день после операции боль у пациента уменьшилась на 80%, он начал ходить и достиг физического состояния для продолжения онкологического лечения (лучевой терапии).
Безопасность при хирургии позвоночника: нейромониторинг
Во время операций по удалению опухолей на позвоночнике он работает очень близко к корням нервов. Технология нейромониторинга позволяет отслеживать нервные сообщения пациента на экране во время операции. Если хирургический манёвр представляет угрозу для нерва, система немедленно предупреждает и помогает предотвратить необратимые повреждения.
Часто задаваемые вопросы о опухолях позвоночника
Всегда ли опухоль позвоночника означает рак?
Опухоли позвоночника могут быть как доброкачественными, так и злокачественными (рак); Кроме того, метастатические массы, образованные в результате распространения рака в других частях организма, также входят в эту группу.
Как предотвратить повреждение спинного мозга во время операции?
Благодаря технологии нейромониторинга, которая отслеживает проводимость нервов секунда за секундой во время операции, хирург мгновенно стимулируется при приближении к нервной ткани, и риск необратимых повреждений минимизируется.
Как отличить боль в спине из-за опухоли?
В отличие от механической боли в пояснице, боль, связанная с опухолями позвоночника, обычно не проходит с отдыхом, усиливается ночью и со временем может прогрессировать с такими симптомами, как потеря веса.
Оставляет ли операция по удалению опухоли позвоночника паралич?
Благодаря передовым микрохирургическим методам и интраоперационным системам визуализации риск паралича, связанного с операцией, очень низок; Напротив, операция проводится для предотвращения паралича, который возникает из-за давления опухоли.
Требуется ли лучевая терапия или химиотерапия после операции?
В зависимости от типа опухоли и патологического результата онкологическое лечение может планироваться с помощью мультидисциплинарного подхода, чтобы предотвратить рецидив после операции или удалять оставшиеся клетки.
Как удалённая опухоль позвоночная кость переносит тело?
Полная стабилизация достигается путём замены удаленной костной ткани опухолью на титановые винты, стержни или специальные клетки для поддержания опорной прочности позвоночника.
Профессиональная оценка и назначение
Лечение опухолей позвоночника требует координированной работы хирургических и онкологических отделений. Для получения информации о вариантах лечения и персонализированном хирургическом планировании вы можете связаться с клиникой профессора доктора Эрдинча Озека. Вы можете получить экспертное мнение с помощью мультидисциплинарного подхода, записавшись на приём в нашем центре в Стамбуле.
Научная библиография
Позвоночник (Филадельфия): хирургическое лечение метастазов в позвоночнике: рекомендации, основанные на доказательствах. https://journals.lww.com/spinejournal
Ланцетная онкология: тенденции в лечении первичных злокачественных опухолей позвоночника. https://www.thelancet.com/oncology
PubMed (NIH): Интраоперационный нейромониторинг при резекции опухоли позвоночника. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov