Сосудистая хирургия (сосудистая хирургия)
Сосудистая хирургия — это широкая дисциплина, охватывающая артерии, вены и лимфатическую систему, начинающиеся от сердца и распространяющиеся по всему телу.
Сосудистые окклюзии, расширения или структурные нарушения могут представлять угрозу жизни, напрямую влияя на питание органов.
Что такое сосудистая хирургия?
Сосудистая хирургия — это не только эксплуатация сосудов, но и медицинское лечение и управление образом жизни при хронических сосудистых заболеваниях.
Ранняя диагностика играет ключевую роль в предотвращении необратимых состояний, таких как инсульт, потеря конечности или внутреннее кровотечение.
Значение и функция сосудистого здоровья
Вены, являющиеся транспортной сетью организма, обеспечивают доставку кислорода и питательных веществ к тканям. Старение, генетические факторы, диабет и курение заставляют эту сеть терять гибкость или блокироваться, образуя область вмешательства в сосудистой хирургии.
Распространённые сосудистые заболевания и их симптомы
Сосудистые заболевания обычно прогрессируют коварно, а симптомы варьируются в зависимости от места поражения.
Аневризма: это ослабление стенки сосуда и раздувление. Симптомы могут включать пульсирующее ощущение в животе или внезапную боль в спине.
Заболевание периферических артерий: это сужение вен на ногах; Боль, похожая на спазмы, при ходьбе (показательная болезнь) — самый распространённый признак.
Болезнь сонных артерий: это сужение сонных артерий, что приводит к снижению кровотока в мозг и риску временного/постоянного инсульта.
Методы лечения: открытая хирургия и эндоваскулярные методы
Сегодня сосудистая хирургия эволюционировала в сторону закрытых методов, которые ставят на первое место комфорт пациента.
Выбор лечения определяется процентом суждения сосуда и общим профилем риска пациента.
Таблица сравнения хирургических и интервенционных методов
| Метод лечения | Метод управления | Время восстановления | Общее преимущество |
| Эндоваскулярная (закрытая) | Вход катетера через паховую артерию | 24 – 48 часов | Процедура без разрезов, низкий риск |
| Открытая операция (шунтирование) | Искусственный или натуральный сосудистый мост | 4–6 недель | Долгосрочная долговечность |
| Эндартерэктомия | Очистка налёта в сосуде | 2 – 3 недели | Прямое эвакуирование пластин |
Советы от профессора доктора Эрдинча Өзека
«Ключ к успеху в сосудистой хирургии — это вмешательство на ранней стадии. Особенно у людей с диабетом консультация с сосудистым хирургом без открытия ран стопы и смешения боли в ногах с простыми спазмами может предотвратить потерю конечностей на 90%. Помните, ваше сосудистое здоровье — самый явный показатель вашего биологического возраста.»
Клинический опыт и пример анонимного случая
Кейс-стади: 68-летний мужчина, который был хроническим курильщиком, получил жалобу на массовое избиение с пульсом в животе. Была обнаружена аневризма брюшной аорты (FMF) размером 6,5 см. Пациент, признанный группой с высоким риском разрыва, прошёл EVAR (ремонт эндоваскулясной аневризмы), минимально инвазивный метод, вместо открытой операции. Пациент, которому был установлен стент в вену при входе в паховую область, был выписан пешком через 2 дня после операции, и риск аневризмы был полностью контролируем.
Современные технологии в сосудистой хирургии
Современные сосудистые вмешательства проводятся в продвинутых областях, называемых «гибридными операционными». В этих областях одновременно могут проводиться ангиография (визуализация) и хирургия. Методы, такие как лечение варикозных вен с помощью лазера и радиочастотной энергии, позволяют пациентам вернуться к социальной жизни в тот же день.
Часто задаваемые вопросы
Сосудистая хирургия проводит только операции по варикозному расширению вен?
Нет, сосудистая хирургия охватывает все хирургические и интервенционные методы лечения вен, возвращающихся в сердце, начиная с аорты — главной артерии, выходящей из сердца, включая сонные артерии, вены ног и почечные вены.
Всегда ли окклюзия сонной артерии несёт риск инсульта?
Когда скорость сужения сосуда превышает 70% или структура бляшек в сосуде становится нерегулярной, риск тромба в мозге и инсульта (паралича) значительно возрастает.
Можно ли применять операцию на закрытых сосудах (эндоваскулярную операцию) каждому пациенту?
При условии, что анатомическая структура сосуда, длина и расположение окклюзии соответствуют, большинство пациентов предпочитают закрытые методы, такие как стенты или баллоны.
Может ли сосудистая окклюзия ног исчезнуть с помощью медикаментов?
Медикаментозная терапия используется для замедления прогрессирования заболевания и снижения риска тромбов, но при запущенных полных окклюзиях сосуд необходимо открывать механически с помощью хирургического вмешательства или балона.
Почему рана на стопе диабетика не заживает?
У пациентов с диабетом высокий уровень сахара вызывает сужение сосудов, препятствуя кровотоку к повреждённой области и останавливается заживление в тканях, лишённых кислорода; На этом этапе необходимо вмешательство с помощью сосудистой хирургии.
Варикозные вены повторяются после лечения?
Риск рецидива в основных венах, лечаемых с помощью точного картирования и современных методов, таких как радиочастотные или лазерные методы, очень низок, но новые варикозные вены могут появиться в разных венах в зависимости от генетической предрасположенности пациента.
Назначение специалиста по сосудистой хирургии
Вы можете записаться на приём в нашей клинике для профессиональной оценки ваших сосудистых проблем, таких как сосудистые окклюзии, варикоз вен или осложнения с диабетической стопой. Во время обследования ваши результаты допплеровской ультразвуковой и продвинутой визуализации анализируются профессором доктором Эрдинчем Озеком, и для вас определяется наиболее безопасный алгоритм лечения. Для получения подробной информации вы можете проконсультироваться с экспертом.
Научная библиография
Lancet: Управление периферическими артериальными заболеваниями: клинический обзор. https://www.thelancet.com
Journal of Vascular Surgery: Рекомендации по уходу за пациентами с аневризмой абдоминальной аорты. https://www.jvascsurg.org
PubMed (NIH): эндартерэктомия сонной артерии против стентирования для профилактики инсульта. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov